Đơn xin xác nhận bị tai nạn là văn bản được người dân viết gửi tới cá nhân, đơn vị có thẩm quyền. Bạn đang thắc mắc, tìm kiếm mẫu để xem đơn có những nội dung gì, căn cứ pháp luật nào và viết ra sao. Xin mời theo dõi bài viết của chúng tôi.
Hướng dẫn viết Đơn xin xác nhận bị tai nạn
Những hướng dẫn cơ bản để tự viết Đơn xin xác nhận bị tai nạn đúng, cập nhật liên tục, đảm bảo pháp lý.
- Cá nhân, tổ chức nhận đơn là cá nhân, tổ chức có thẩm quyền theo quy định pháp luật chuyên ngành (phần “Kính gửi:…”);
- Dưới tên đơn là nêu ra nội dung chính của đơn (phần “V/v:…”);
- Dẫn chiếu các văn bản, thỏa thuận, hợp đồng, pháp luật có liên quan (phần “Căn cứ:…”);
- Chủ thể viết Đơn xin xác nhận bị tai nạn là người có quyền, lợi ích trực tiếp mong muốn giải quyết (phần “Tên tôi là:…”);
- Các thông tin của người viết đơn cần được điền đầy đủ như năm sinh, nơi cư trú, số CMND/CCCD, số điện thoại (phần “Năm sinh:…, CMND/CCCD số:…”);
- Nội dung đơn là nội dung sự việc cần được giải quyết (phần “Trình bày nội dung:…”);
- Người viết đơn ký tên ở cuối đơn kèm theo lời cam đoan (phần “Người viết đơn:…”);
- Hình thức đơn: Viết tay hoặc đánh máy không bắt buộc theo mẫu;
Mẫu Đơn xin xác nhận bị tai nạn
Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà nội, ngày 22 tháng 08 năm 2019
ĐƠN XIN XÁC NHẬN BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG
- Luật an toàn vệ sinh Lao động số 84/2015/QH13 ngày 25/6/2015
Kính gửi: Công an thị trấn Hát Lót
Tôi tên là: Nguyễn Văn A Sinh năm: 05/02/1996
Số CMND: 051005590 cấp ngày 30/09/2013 tại Sơn La
Hộ khẩu thường trú: Tiểu khu 2, TT Hát Lót, huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La
Tôi xin trình bày vụ việc như sau: Sáng ngày 17/5/2019 tôi có điều khiển xe máy nhãn hiệu wave, màu trắng, biển kiểm soát 26H4-5660 trên đường đi làm từ Tiểu khu 2 đến công ty cổ phần nhà đẹp Việt Nam ở tiểu khu 5, TT Hát Lót tới ngã tư chợ tôi có bị tai nạn va chạm với xe mô tô mang biển kiểm soát 26K1-795.03 do anh Nguyễn Văn B, sinh năm 1998, thường trú tại tiểu khu 19, xã Cò Nòi điều khiển. Sau khi va chạm xe của tôi bị đổ về phía bên phải đường hướng đi Hà Nội, tôi bị ngã và có bị chấn thương, qua hồ sơ bệnh án tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn kết luận tôi bị gãy chân. Tuy nhiên, vụ tai nạn đơn giản, chấn thương nhẹ nên không có lực lượng tiến hành khám nghiệm hiện trường mà chỉ có công an trật tự của thị trấn kiểm tra. Nay tôi cần xác nhận của công an Thị trấn Hát Lót về việc có xảy ra vụ tai nạn giao thông như trên.
Căn cứ Điểm c Khoản 5 Điều 35 Luật an toàn vệ sinh lao động:
“c) Trường hợp không có các giấy tờ quy định tại điểm a, điểm b khoản này thì phải có văn bản xác nhận bị tai nạn của cơ quan Công an xã, phường, thị trấn nơi xảy ra tai nạn theo đề nghị của người lao động hoặc thân nhân của người lao động”
Theo đó, tôi kính mong quý cơ quan tạo điều kiện xác nhận sự việc trên cho tôi.
Mong Đoàn trường xem xét và thực hiện. Tôi trân trọng cảm ơn!
Người làm đơn
DỊCH VỤ SOẠN THẢO ĐƠN, HỢP ĐỒNG, CÔNG VĂN CHỈ 500 NGÀN ĐỒNG -> GỌI NGAY 1900.0191
Tham khảo thêm: