CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
———————————
……, ngày…. tháng…. năm….
BIÊN BẢN NGHIỆM THU XÂY TƯỜNG
- Tên công trình…………………
- Địa điểm nghiệm thu……………
- Thời gian nghiệm thu: từ ngày… tháng… năm… đến ngày… tháng… năm…
- Đối tượng kiểm tra………………
- Thành phần tham gia nghiệm thu
– Đại diện Chủ đầu tư
Ông/Bà: ……………………………… Chức vụ: …………………………
Ông/Bà: ……………………………… Chức vụ: …………………………
– Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:
Ông/Bà: ……………………………… Chức vụ: …………………………
Ông/Bà: ……………………………… Chức vụ: …………………………
– Đại diện Nhà thầu giám sát thi công:
Ông/Bà: ……………………………… Chức vụ: …………………………
Ông/Bà: ……………………………… Chức vụ: …………………………
6) Đánh giá công tác nghiệm thu
* Tài liệu căn cứ nghiệm thu:
– Căn cứ vào phiếu yêu cầu nghiệm thu số …………của doanh nghiệp xây dựng .
– Căn cứ vào bản vẽ thiết kế thi công được duyệt của chủ đầu tư số…………………
– Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng :.
+ TCVN 303 – 2004 : Công tác hoàn thiện trong xây dựng – Thi công và nghiệm thu
+ TCVN 4085 – 2011 về Kết cấu gạch đá – Tiêu chuẩn thi công và nghiệm thu.
– Căn cứ vào các yêu cầu kỹ thuật riêng của công trình:…………………………….
– Căn cứ vào các phiếu kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu
– Căn cứ vào sổ nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các biên bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu…………………………
– Căn cứ vào biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu thi công xây dựng số:…………
* Về chất lượng công việc xây dựng :
| STT | Nội dung kiểm tra | Phương pháp kiểm tra | Kết quả kiểm tra | |
| Đạt | Không đạt | |||
| …… …… …… …… | Vật liệu – Cấp phối vữa – Tim trục, chân tường – Liên kết – Mạch vữa – Độ phẳng – Hình dáng, kích thước. ……. | …………………… | …………………. | …………… |
* Ý kiến của người giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư/ TVGS .………………
7) Kết luận:
– Xác nhận đạt hay không đạt;
– Cần sửa đổi, bổ sung, thay thế, khắc phục vấn đề gì;
– Đồng ý hay không đồng ý cho đơn vị thi công triển khai các giai đoạn tiếp theo của công trình;
CHỦ ĐẦU TƯ NT GIÁM SÁT THI CÔNG NT THI CÔNG
(ký và ghi rõ họ tên) (ký và ghi rõ họ tên) (ký và ghi rõ họ tên)