Đơn xin cấp thẻ bảo hiểm y tế là văn bản được người dân viết gửi tới cá nhân, đơn vị có thẩm quyền. Bạn đang thắc mắc, tìm kiếm mẫu để xem đơn có những nội dung gì, căn cứ pháp luật nào và viết ra sao. Xin mời theo dõi bài viết của chúng tôi.
Hướng dẫn viết Đơn xin cấp thẻ bảo hiểm y tế
Những hướng dẫn cơ bản để tự viết Đơn xin cấp thẻ bảo hiểm y tế đúng, cập nhật liên tục, đảm bảo pháp lý.
- Cá nhân, tổ chức nhận đơn là cá nhân, tổ chức có thẩm quyền theo quy định pháp luật chuyên ngành (phần “Kính gửi:…”);
- Dưới tên đơn là nêu ra nội dung chính của đơn (phần “V/v:…”);
- Dẫn chiếu các văn bản, thỏa thuận, hợp đồng, pháp luật có liên quan (phần “Căn cứ:…”);
- Chủ thể viết Đơn xin cấp thẻ bảo hiểm y tế là người có quyền, lợi ích trực tiếp mong muốn giải quyết (phần “Tên tôi là:…”);
- Các thông tin của người viết đơn cần được điền đầy đủ như năm sinh, nơi cư trú, số CMND/CCCD, số điện thoại (phần “Năm sinh:…, CMND/CCCD số:…”);
- Nội dung đơn là nội dung sự việc cần được giải quyết (phần “Trình bày nội dung:…”);
- Người viết đơn ký tên ở cuối đơn kèm theo lời cam đoan (phần “Người viết đơn:…”);
- Hình thức đơn: Viết tay hoặc đánh máy không bắt buộc theo mẫu;
Mẫu Đơn xin cấp thẻ bảo hiểm y tế
Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà nội, ngày 20 tháng 08 năm 2019
ĐƠN XIN CẤP THẺ BẢO HIỂM Y TẾ
Kính gửi: Trưởng phòng quản lý thẻ bảo hiểm y tế của bảo hiểm xã hội huyện Mai Sơn
- Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014
- Quyết định 595/QĐ-BHXH
- Nghị định 146/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của luật bảo hiểm y tế
Tôi tên là: ………. Sinh năm: …………………………..
Giới tính: Nam Dân tộc: Kinh
Địa chỉ: …………………… tỉnh Sơn La
Sổ hộ nghèo số: ………………………..
Gia đình tôi thuộc diện hộ nghèo và đã được cấp sổ hộ nghèo đúng theo quy định của pháp luật vì vậy tôi được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. Tôi làm đơn xin cơ quan bảo hiểm xã hội huyện Mai Sơn cấp cho tôi thẻ bảo hiểm y tế để tôi có thể vào bệnh viện khám chữa bệnh định kì hàng tháng.
Căn cứ Điểm a Khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
“Điều 3: Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác, cụ thể:
a) Người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt về bảo hiểm y tế quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19 tháng 11 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 – 2020 và các quyết định khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng giai đoạn”
Như vậy, khoản chi phí để tôi được cấp bảo hiểm y tế sẽ do Nhà nước chi trả nên kính mong cơ quan bảo hiểm xã hội huyện Mai Sơn tạo điều kiện cấp cho tôi thẻ bảo hiểm y tế năm 2019-2020.
Tôi trân trọng cảm ơn!
Người làm đơn
DỊCH VỤ SOẠN THẢO ĐƠN, HỢP ĐỒNG, CÔNG VĂN CHỈ 500 NGÀN ĐỒNG -> GỌI NGAY 1900.0191
Tham khảo thêm: