Công ty Luật LVN – Luật sư Tư vấn trực tuyến – Gọi ngay 1900.0191
Mẫu Đơn xin xác nhận hoàn cảnh gia đình khó khăn
Đơn xin xác nhận hoàn cảnh gia đình khó khăn là văn bản mà cá nhân, hộ gia đình sử dụng để đề nghị Ủy ban nhân dân xác nhận gia đình họ có hoàn cảnh khó khăn theo quy định.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập- Tự do- Hạnh phúc
————–o0o————–
..………... , ngày … tháng … năm 2018
ĐƠN XIN XÁC NHẬN HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH KHÓ KHĂN
(V/v: Xin Ủy ban nhân dân xã…………. xác nhận là gia đình có hoàn cảnh khó khăn)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã …………………..
-Căn cứ Nghị định 136/2013/NĐ-CP quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội.
Tôi tên là: ……………………………… Sinh ngày: …/…/……
Chứng minh nhân dân số: ………….… Ngày cấp: …/…/…… Nơi cấp: ……………
Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………………………….
Chỗ ở hiện tại: ……………………………………………………………………………
Tôi xin Ủy ban nhân dân xã…………. xác nhận gia đình tôi hiện đang có hoàn cảnh khó khăn, cụ thể như sau:
Gia đình thuộc diện: …………………. (Chính sách/ Vùng sâu/ Hộ nghèo)
Gia đình có các thành viên sau (Ghi rõ tên, năm sinh và nghề nghiệp,… của tất cả các thành viên trong gia đình):
……………
Nhà tôi có: …. m2 đất trồng (nuôi) …………….
Thu nhập bình quân của gia đình: ……………… đồng/tháng
Thu nhâp bản thân: ……………… đồng/tháng
Lý do xin xác nhận: ……………………………………… (Ví dụ: xin học bổng, vay vốn ngân hàng, ……………….)
Tôi cam kết toàn bộ nội dung đã trình bày trên là hoàn toàn đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những điều trình bày trên.
Kính mong Quý cơ quan xác nhận cho gia đình tôi thuộc diện gia đình khó khăn để gia đình tôi được hưởng chính sách dành cho gia đình có hoàn cảnh khó khăn theo quy định của pháp luật.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
|
Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã……….. |
Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) |
DỊCH VỤ SOẠN THẢO ĐƠN, HỢP ĐỒNG, CÔNG VĂN CHỈ 500 NGÀN ĐỒNG -> GỌI NGAY 1900.0191
Tham khảo thêm: