Đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo

5/5 - (1 bình chọn)

Đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo là văn bản được người dân viết gửi tới cá nhân, đơn vị có thẩm quyền. Bạn đang thắc mắc, tìm kiếm mẫu để xem đơn có những nội dung gì, căn cứ pháp luật nào và viết ra sao. Xin mời theo dõi bài viết của chúng tôi.

Hướng dẫn viết Đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo

Những hướng dẫn cơ bản để tự viết Đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo đúng, cập nhật liên tục, đảm bảo pháp lý.

  • Cá nhân, tổ chức nhận đơn là cá nhân, tổ chức có thẩm quyền theo quy định pháp luật chuyên ngành (phần “Kính gửi:…”);
  • Dưới tên đơn là nêu ra nội dung chính của đơn (phần “V/v:…”);
  • Dẫn chiếu các văn bản, thỏa thuận, hợp đồng, pháp luật có liên quan (phần “Căn cứ:…”);
  • Chủ thể viết Đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo là người có quyền, lợi ích trực tiếp mong muốn giải quyết (phần “Tên tôi là:…”);
  • Các thông tin của người viết đơn cần được điền đầy đủ như năm sinh, nơi cư trú, số CMND/CCCD, số điện thoại (phần “Năm sinh:…, CMND/CCCD số:…”);
  • Nội dung đơn là nội dung sự việc cần được giải quyết (phần “Trình bày nội dung:…”);
  • Người viết đơn ký tên ở cuối đơn kèm theo lời cam đoan (phần “Người viết đơn:…”);
  • Hình thức đơn: Viết tay hoặc đánh máy không bắt buộc theo mẫu;

Mẫu Đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hà Nội, ngày 21 tháng 08 năm 2019

ĐƠN XIN XÁC NHẬN BỆNH HIỂM NGHÈO

Kính gửi: Bệnh viện K Hà Nội

Tôi là: Phạm Thị Trang                                Ngày sinh: 05/06/1987

CMND số 0340555669 cấp ngày 22/10/2014 tại Cục Cảnh sát về ĐKQL và DLQG về dân cư

Hộ khẩu thường trú: phường Minh Khai, huyện Giao Thủy, thành phố Nam Định

Số điện thoại: 0912345678                                    Email: phamthitrang@gmail.com

Tôi làm đơn này xin Bệnh viện xác nhận cho tôi những thông tin sau:

Bệnh điều trị: Ung thư vòm họng              Cấp độ: 3

Bác sĩ điều trị: Lê Anh Đạt

Quá trình điều trị tại bệnh viện:…………………………………………………….

Lý do xin xác nhận: Làm thủ tục xác nhận hộ nghèo tại địa phương

Một lần nữa, kính mong Bệnh viện xác nhận những thông tin trên cho tôi là đúng với hồ sơ bệnh án của tôi.

Mong sớm nhận được phản hồi từ Bệnh viện.

Tôi chân thành cảm ơn!

Xác nhận của Bệnh viênNgười làm đơn

 

 

Phạm Thị Trang

DỊCH VỤ SOẠN THẢO ĐƠN, HỢP ĐỒNG, CÔNG VĂN CHỈ  500 NGÀN ĐỒNG -> GỌI NGAY 1900.0191

 

Tham khảo thêm:

SOẠN HỢP ĐỒNG, ĐƠN, VĂN BẢN THEO YÊU CẦU CHỈ 500.000đ
(Tư vấn Miễn phí 24/7) --- Gọi ngay 1900.0191 ---

Công ty Luật LVN - Địa chỉ: Số 16B Nguyễn Thái Học, Yết Kiêu, Hà Đông, Hà Nội, Việt Nam

Gmail: luatlvn@gmail.com

1900.0191