CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
………., ngày …tháng …. năm 20…
BIÊN BẢN KHẢO SÁT, SỬA CHỮA
V/v Sửa chữa hệ thống máy tính hỏng
- Căn cứ Hợp đồng giữa ……….và…………… số…..ngày….tháng…năm 20….
Hôm nay, ….giờ ngày … tháng …năm 20…, tại ………………… địa chỉ số …………………
Chúng tôi gồm:
- BÊN BÀN GIAO:………………………
Tên doanh nghiệp (nếu có):…..…………………
Ông/Bà…………………………. – Chức vụ (nếu có):.……
Địa chỉ:………………………………
Số điện thoại:………………………
- BÊN NHẬN BÀN GIAO:………………
Tên doanh nghiệp (nếu có):…..……………
Ông/Bà……………………. – Chức vụ (nếu có):.…………
Địa chỉ:……………………
Số điện thoại:…………………
Hai bên đã thống nhất ký biên bản khảo sát, sửa chữa với nội dung như sau:
- TRANG THIẾT BỊ
Tên thiết bị: ……………………
Số lượng:………………………
Hệ điều hành:…………………………….
Thông số kĩ thuật:……………………
Tình trạng của thiết bị:……………………
- KẾT QUẢ KHẢO SÁT
…………………………………………………
- BIỆN PHÁP SỬA CHỮA:
…………………………………………………
- KẾT QUẢ NGHIỆM THU:
…………………………………………………
Vào lúc …. giờ ngày …. tháng … năm 20…, ông/bà…………………. kiểm tra máy tính đã hoạt động tốt và chấp nhận nghiệm thu. Biên bản này gồm ….. trang được lập thành …. bản, mỗi bên giữ một bản, … bản lưu lại ………………
Chúng tôi cùng nhau đọc lại biên bản, thống nhất với nội dung trên và đồng ý ký tên./.
CHỮ KÝ CỦA CÁC BÊN
| BÊN BÀN GIAO (Ký, ghi rõ họ tên) | BÊN NHẬN BÀN GIAO (Ký, ghi rõ họ tên) |