CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————
……………….., ngày …. tháng … năm ….
ĐƠN ĐỀ NGHỊ KIỂM TRA PHƯƠNG TIỆN THUỶ NỘI ĐỊA
Kính gửi: Sở Giao thông vận tải
Cục Đăng kiểm Việt Nam
Căn cứ Bộ luật Dân sự số 91/2015/QH13;
Căn cứ Thông tư số 48/2015/TT-BGTVT Quy định về đăng kiểm phương tiện thuỷ nội địa;
Căn cứ Thông tư 49/2015/TT-BGTVT Quy định về tiêu chuẩn, nhiệm vụ và quyền hạn của lãnh đạo, đăng kiểm viên và nhân viên nghiệp vụ của đơn vị đăng kiểm phương tiện thủy nội địa.
Tổ chức, cá nhân đề nghị: ………………………………………………………………………………….
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………………………
Số điện thoại: ………………………………….. Số Fax: …………………………………………………
Mã số thuế: ………………………………………………………………………………………………………
Lí do viết đơn:
Với mong muốn được đưa tàu thuỷ mang số hiệu ……………. vào sử dụng, chúng tôi viết đơn này đề nghị Cơ quan Đăng kiểm kiểm tra và cấp giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường cho phương tiện thủy nội địa cho phương tiện sau:
1. Tên tàu:…………………………………………………………………………………………………………
2. Số thẩm định thiết kế: …………………………………………………………………………………….
3. Số ĐKHC/ Số Đăng kiểm: ………………………../..……………………..
4. Kích thước cơ bản phương tiện:
Chiều dài (Lmax/L): ……………….. (m); Chiều rộng: (Bmax/B): ………………. (m);
Chiều cao mạn (D): ……………… (m); Chiều chìm (d): …………………………(m);
Tổng dung tích (GT): ………………….; Trọng tải TP/Lượng hàng: ………..(tấn);
Số lượng thuyền viên: …………… (người); Số lượng hành khách: ……..(người);
5. Máy chính (số lượng, kiểu, công suất): ……………………………………………………..;
6. Kiểu và công dụng của phương tiện: …………………………………………………………;
7. Nội dung kiểm tra: Căn cứ theo Điều 4 Thông tư 48/2015/TT-BGTVT, chúng tôi đề nghị Cơ quan Đăng kiểm kiểm tra các nội dung sau:
– Thẩm định hồ sơ thiết kế và tài liệu hướng dẫn của tàu.
– Kiểm tra chất lượng, an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường (sau đây gọi là kiểm tra), cấp giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường phương tiện thủy nội địa cho phương tiện nhập khẩu.
– Kiểm tra và cấp các giấy chứng nhận cho sản phẩm công nghiệp sử dụng cho phương tiện.
– Kiểm tra và cấp giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường phương tiện thủy nội địa cho phương tiện trong đóng mới, hoán cải, sửa chữa phục hồi.
– Kiểm tra và cấp giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường phương tiện thủy nội địa cho phương tiện trong quá trình hoạt động.
– Đo đạc xác định trọng tải toàn phần và dung tích của phương tiện.
– Đo đạc xác định mạn khô và vạch dấu mớn nước an toàn của phương tiện.
– Sao và thẩm định mẫu định hình; thẩm định thiết kế thi công, thiết kế hoàn công cho phương tiện.
8. Thời gian dự kiến kiểm tra: …………………………………………………………………………….
9. Địa điểm kiểm tra: …………………………………………………………………………………………
Chúng tôi cam đoan:
– Trả đầy đủ phí đăng kiểm và lệ phí cấp giấy chứng nhận theo quy định hiện hành.
– Mọi thông tin trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai chúng tôi sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật.
| Đơn vị đề nghị (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có) |