CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc
Hà nội, ngày 29 tháng 11 năm 2019
ĐƠN XIN XÁC NHẬN BỐ MẸ ĐÃ MẤT
Kính gửi: Uỷ ban nhân dân huyện Ứng Hòa
Ông: Nguyễn Đức Hải chủ tịch UBND huyện Ứng Hòa
Căn cứ…
Tôi tên là: Trần Việt Tân. Sinh năm 1968
Chứng minh nhân dân: 030628004. Do Công an Hà Nội cáp ngày 26/7/2015
Địa chỉ thường trú: Xóm An Viên huyện Ứng Hòa
Số điện thoai liên hệ: 0399526536
Tôi xin trình bày với quý cơ quan sự việc như sau: Gia đình tôi có một mảnh đất 200m2 mà khi đó nhà tôi còn mẹ và 4 anh chị em. Tuy nhiên mẹ tôi không may qua đời vào tháng 7/2018. Khi qua đời mảnh đất vãn đứng tên mẹ tôi, mà mẹ tôi không để lại di chúc. Nên nay tôi làm đơn này để xin xã xác minh cho tôi là:
Bà: Trần Thu Thủy. Sinh năm: 1932.
Có hộ khẩu thường trú tại: An Viên – Ứng Hòa
Là mẹ của tôi đã mất vào ngày 23/7/2018 theo giấy chứng tử
Tới ngày 15/12/2019 Tòa án huyện Ứng Hòa có yêu cầu chúng tôi xác nhận là mẹ tôi đã mất để thực hiện việc chia thừa kế cho 4 anh em chúng tôi theo pháp luật.
Tôi xin cam đoan những thông tin mà tôi nêu trên hoàn toàn là sự thật, nếu có sai xót tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Kính mong quý cơ quan xem xét và xác nhận đề nghị của tôi.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Người làm đơn